Useat persoonallisuushäiriöt aiheuttavat oireita

Dissosiatiivinen identiteettihäiriö (TID), tunnetaan nimellä "Useita persoonallisuushäiriöitä”, Se on yksi fiktion yleisimmin edustetuista psykopatologioista.

Useita persoonallisuuksia: Mikä on?

Omituisesta tapauksesta DR. Jekyll ja herra. Hyde siihen asti kun Psykoosi jompikumpi Tappelukerho, Renkaiden herran Gollum -luonteen läpi ja jopa Jim Carreyn soittama hahmo komediassa Minä, itse ja Irene, TID: n käyttämät teokset ovat käyttäneet inspiraatiota heidän oireidensa silmiinpistävän vuoksi TENS: llä.

Tämän tyyppisestä levityksestä johtuu moni persoonallisuus on yksi tunnetuimmista psykologisista häiriöistä, vaikkakaan ei yksi parhaimmista ymmärretyistä, edes psykologian maailmassa, jossa on olemassa tärkeä kiista samaan olemassaoloon nähden tämä häiriö sellaisenaan.

Oireet

Neljäs painos Mielenterveyshäiriöiden diagnostinen ja tilastollinen käsikirja (DSM-IV) määrittelee TID: n "Kahden tai useamman identiteetin - joskus yli kymmenen - läsnäolo, jotka hallitsevat ihmisen käyttäytymistä toistuvalla tavalla, jokaisella on omat muistot, suhteet ja asenteet". Yleensä eri identiteetit eivät muista sitä, mitä loput kokevat, joten he eivät ole tietoisia olemassaolostaan, vaikka näin ei aina ole. Muutos persoonallisuuksien välillä tapahtuu yleensä stressin seurauksena.

Se Ensisijainen persoonallisuus (tai "todellinen") on taipumus olla passiivinen ja masennus, Vaikka loput ovat hallitsevampia ja vihamielisempiä. Se on passiivisin identiteetti, joka ilmenee suuremmassa määrin amnesiasta, ja jos he ovat tietoisia hallitsevimpien persoonallisuuksien olemassaolosta, ne voivat ohjata ne, jotka voivat jopa ilmenee visuaalisten tai kuulon hallusinaatioiden muodossa, tilausten antaminen muille identiteetteille.

Tällä hetkellä molemmat DSM kuin Kansainväliset sairaudet luokittelu (CIE-10), TID on luokiteltu dissosiatiivisiin häiriöihin, toisin sanoen ne, jotka tuottavat epäonnistumiset tietoisuuden, havaitsemisen, liikkeen, muistin tai identiteetin integroinnissa (persoonallisuuden monimuotoisuuden tapauksessa hajoaminen tapahtuu kaikissa näissä näkökohdat) psykologisten traumien välittömänä seurauksena.

Dissosiatiivisen identiteetin syyt

Juuri tämä suhde traumaattisiin kokemuksiin yhdistää stressihäiriöön posttraumaattinen, on ominaista ahdistuksen läsnäolo ja Uudelleentarkastelu (painajaisilla tai flashbackilla) tapahtumien jälkeen, jotka ulottuvat elämää, kuten seksuaaliset väärinkäytöt tai luonnon katastrofit. Erityisen kiinnostava elementti tässä tapauksessa on se, että posttraumaattiset stressihäiriöt voivat sisältää dissosiatiivisia oireita, kuten traumaattisen tapahtuman tärkeiden näkökohtien muistin puute tai tunteiden kyvyttömyys kokea.

Nämä oireet pidetään suojana kivun ja kauhun tunteilta, joita henkilö ei pysty käsittelemään kunnolla, mikä on normaalia alkuperäisissä hetkissä sopeutumisprosessia traumaattiseen kokemukseen, mutta että posttraumaattisen stressin tapauksessa tulee patologista kroonia ja häiritä henkilön elämää.

Saman logiikan noudattamisen, TID olisi äärimmäinen versio start -uPStart -in -lapsuuden stressiin lapsuudessa (Kluft, 1984; Putnam, 1997): Varhaiset, voimakkaat ja pitkittyneet traumaattiset kokemukset, erityisesti vanhempien huolimattomuudet tai väärinkäytökset, johtaisivat dissosiaatioon, ts. Muistojen, uskomusten jne. Eristämiseen jne., Alkeellisissa vaihtoehtoisissa identiteetteissä, joita kehitettäisiin koko elämän ajan, mikä johtaa asteittain suurempaan määrään identiteettejä, monimutkaisempi ja erotettu muusta.

Harvoin TID -tapauksia havaitaan aikuisuudessa. Siten TID ei johdu ydinpersoonallisuuden pirstoutumisesta, vaan pikemminkin persoonallisuuden normaalin kehityksen epäonnistumisesta, joka johtaisi suhteellisen erillisten mielentilojen läsnäoloon, josta lopulta tulee vaihtoehtoisia identiteettejä.

Arviointi ja hoito

TID -diagnoosien määrä on lisääntynyt viime vuosina; Vaikka jotkut kirjoittajat omistavat tämän parempaan tietoisuuteen lääkäreiden häiriöistä, Toiset katsovat, että se johtuu ylimääräisestä viivoista. On jopa ehdotettu, että TID johtuu potilaan ehdotuksesta, joka johtuu lääkärin kysymyksistä ja median vaikutuksesta. Samoin on myös niitä, jotka uskovat, että TID: n ilmenemismuodoista puuttuu koulutusta ja sen esiintyvyyden aliarviointi, joka johtaa siihen, että monet TID -tapaukset eivät havaita, osittain riittämättömän etsinnän avulla.

Tässä mielessä on otettava huomioon se Kluft (1991), Vain 6% useista persoonallisuustapauksista on havaittavissa puhtaassa muodossaan: Tyypilliselle TID -tapaukselle olisi ominaista yhdistelmä dissosiatiivisia oireita ja posttraumaattisen stressin oireita muihin TID -oireisiin, kuten masennus, paniikkikriisi, päihteiden väärinkäyttö tai syömishäiriöt. Tämän viimeisen oireiden ryhmän esiintyminen, paljon ilmeisempi kuin muut TID -oireet ja jotka ovat hyvin usein itse, johtaisivat lääkäreitä huomiotta syvemmän etsinnän, joka sallii useita persoonallisuuksia havaita. Lisäksi on selvää, että TID -potilailla on vaikea tunnistaa häiriötään häpeästä, rangaistuksen pelosta tai muiden skeptisyyden takia.

TID -hoito, joka yleensä vaatii vuosia, johtaa pohjimmiltaan identiteettien integrointiin tai fuusioon tai ainakin koordinoimaan niitä ihmisen parhaan mahdollisen toiminnan saavuttamiseksi. Tämä suoritetaan asteittain. Ensinnäkin henkilön turvallisuus taataan, kun otetaan huomioon ihmisten taipumus itsemurhaan ja yrittävät tehdä itsemurhaa, ja eniten häiritseviä oireita jokapäiväiseen elämään, kuten masennus tai huumeiden väärinkäyttö vähenevät. Myöhemmin traumaattisten muistojen vastakkainasettelua tehdään, kuten tehdään posttraumaattisen stressihäiriön tapauksessa, esimerkiksi altistumisen kautta mielikuvituksessa.

Lopuksi, identiteetit on integroitu, jolle on tärkeää, että terapeutti kunnioittaa ja vahvistaa kunkin adaptiivisen roolin helpottaakseen, että henkilö hyväksyy nuo itsensä omat omiksi. Yksityiskohtaisempi kuvaus TID -hoidosta voit kuulla tekstiä Ohjeet aikuisten dissosiatiivisten identiteettihäiriöiden hoitamiseksi, kolmas katsaus, niistä Kansainvälinen trauma- ja dissosiaatiotutkimusyhdistys (2011).

Bibliografiset viitteet:

• Freyd, J. J -. (1996). Petoksen trauma: Laskennallisen hyväksikäytön unohtamisen logiikka. Cambridge, MA: Harvard University Press.
• Kansainvälinen trauma- ja dissosiaatiotutkimusyhdistys (2011). Ohjeet aikuisten dissosiatiivisen identiteettihäiriön hoitamiseksi, kolmas katsaus. Journal of Trauma ja dissosiaatio, 12: 2, 115-187
• Kluft, r. P. (1984). Usean persoonallisuushäiriön hoito: Tutkimus 33 tapauksesta. Pohjois-Amerikan psykiatriset klinikat, 7, 9-29.
• Kluft, r. P. (1991). Useita persoonallisuushäiriöitä. Jonkin sisällä. Tasman & S. M. Goldfinger (toim.), American Psychiatric Press Review of Psychiatry (Vol. 10, pp. 161-188). Washington, DC: American Psychiatric Press.
• Putnam, f. W -. (1997). Dissosiaatio lasten ja murrosten kanssa: kehitysperspektiivi. New York, NW: Guilford Press.